Заболевания печени являются одними из наиболее распространённых хронических заболеваний в мире и часто развиваются бессимптомно до поздних стадий. По оценкам ВОЗ в настоящее время около 1.7 миллиарда человек в мире страдают заболеваниями печени. Для России эта проблема тоже не нова и актуальна, в нашей стране 37% населения имеют неалкогольную жировую болезнь печени (или жировой гепатоз), 40% страдают метаболическим синдромом (что тоже связано с развитием жирового гепатоза), прирост по злокачественным новообразованиям печени за последние 10 лет составляет 49, 9%! Статистика действительно угрожающая. В такой ситуации ранняя диагностика и мониторинг фиброза печени имеют решающее значение для эффективного лечения и улучшения прогноза.
Традиционно для оценки степени фиброза применялась биопсия печени, однако этот метод является инвазивным, болезненным и сопряжён с риском осложнений. В последние годы эластометрия, особенно транзиентная эластография является надёжной неинвазивной альтернативой другим методам, особенно в амбулаторной практике. Что это за метод , нам рассказали специалисты МЦ «Рубин».
Эластометрия печени — это измерение жёсткости ткани печени, что напрямую связано со степенью фиброза, то есть формирования соединительной ткани в печени, которая замещает собой нормально функционирующую ткань печени. Наиболее широко используется приборы Фиброскан или Айливтач, основанные на методе транзиентной эластографии.
Прибор посылает механическую вибрацию через печень и измеряет скорость распространения сдвиговой волны: чем быстрее волна, тем жёстче (и, соответственно, более фиброзированная и плотная) ткань.
Существуют также другие методы, такие как АRFI (акустическая радиационно-индуцированная импульсная визуализация) и МР- эластография, однако последний метод реже применяется в амбулаторных условиях из-за высокой стоимости и ограниченного доступа.
Эластометрия печени особенно полезна в амбулаторных клиниках при диагностике и наблюдении следующих заболеваний:
— хронический гепатит В и С
— неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
— алкогольное поражение печени
— аутоиммунные гепатиты
— мониторинг пациентов после трансплантации печени
Процедура обычно занимает менее 10 минут, не требует анестезии и является безболезненной, что делает её идеальной для рутинного использования в амбулаторных условиях.
Преимущества метода:
1. Неинвазивность: исключает риск и боль, связанные с биопсией.
2. Быстрота и воспроизводимость: результат доступен сразу и может быть повторён.
3. Экономичность: снижает потребность в госпитализации и дорогостоящих процедурах.
4. Ранняя диагностика позволяет выявить фиброз до появления симптомов.
5. Удобство для пациента: высокая приверженность лечению благодаря комфорту процедуры.
Ограничения метода:
Несмотря на множество преимуществ, эластометрия имеет и свои ограничения. На результаты могут повлиять:
— избыточный вес
— асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
— острые воспалительные процессы и сердечная недостаточность.
Поэтому данные эластометрии следует интерпретировать совместно с клинической картиной, лабораторными и инструментальными данными.
В амбулаторной практике эластометрия печени существенно изменила подход к ведению пациентов с хроническими заболеваниями печени. Она помогает:
+ Классифицировать пациентов по степени фиброза печени.
+ Определить целесообразность начала или завершения терапии.
+ Решить вопрос о необходимости дополнительных обследований.
+ Оценить динамику заболевания во времени.
Таким образом, эластометрия печени стала важным достижением в диагностике заболеваний печени, предоставляя неинвазивный, быстрый и надёжный метод оценки фиброза. В амбулаторных условиях она играет всё более важную роль, способствуя ранней диагностике, улучшению качества медицинской помощи и снижению затрат на здравоохранение. Эластометрия в настоящее время уже является стандартным компонентом рутинного наблюдения за состоянием печени во всём мире. Теперь, благодаря МЦ Рубин, жители и нашего города тоже имеют возможность воспользоваться им, не утруждая себя поездками в областной центр.
(Лицензия Минздрава Свердловской области ЛО 41-01021-66/00310458 от 15.12.2016г .По имеющимся противопоказаниям получите консультацию специалиста.)